预防与保健

　　一、 学习要点

　　了解月经期卫生、妊娠期卫生、产时卫生、产褥期卫生、哺乳期卫生、更年期卫生等知识，能积极宣传和实行。(此章节不出试题)

　　二、知识点精析

　　1.月经期卫生

　　(1)保持清洁 月经期必须保持外阴清洁，防止疾病发生。月经带、月经垫要清洁，或日光消毒。禁止性交、盆浴和游泳，可以湿擦阴部，保持卫生。

　　(2) 避免过劳 经期要避免重体力劳动和剧烈体育运动。

　　(3) 避免寒凉 经期不宜当风感寒，冒雨涉水，冷水洗脚或冷水浴。

　　(4)饮食有节 经期勿过食寒凉、辛辣之品，宜食清淡而富于营养的食品。

　　(5)调和情志 经期要防止情志损伤，注意化解矛盾，疏通思想，保持心情舒畅。

　　2. 妊娠期卫生

　　(1) 劳逸结合 孕期不宜过持重物，或攀高涉险，以免伤胎。睡眠要充分，又不宜过于贪睡，以免气滞。衣服宜宽大些，腹部和乳房不宜紧束。

　　(2) 调节饮食 饮食宜选清淡平和、富于营养且易消化的食品，保持脾胃调和，大便通畅。妊娠后期，饮食不宜过咸，以预防子肿、子痫。

　　(3) 慎戒房事 孕期必须慎戒房事，尤其是孕早期3个月和孕晚期2个月，应避免房事，以防导致胎动不安、堕胎、早产及感染邪毒。

　　(4) 用药宜慎 孕期禁用剧毒、破气、破血、通利之类的药品。近年已证实很多药物(包括西药)有致畸作用。特别孕早期(10周内)应禁用有毒药物(包括有致畸作用的西药)，以保证胎儿健康发育。

　　(5) 注意胎教 孕妇的精神状态，对胎儿发育有很大影响。孕妇要调节情志，心情舒畅，言行端正，以感化教育胎儿，使其智能健康发育。

　　(6)定期检查 定期产前检查是孕期保健的重要措施。首先应及时发现并确定早孕，确定妊娠后应对孕期保健给予指导：避免药物、感冒等伤害，注意饮食、生活、起居的调节，孕7个月后指导乳头护理、乳头内陷纠正方法。检查发现异常情况，应予及时纠正，以防难产。

　　3. 临产护理

　　(1) 认识分娩 孕妇对分娩要有正确认识，分娩是一种自然的生理现象，孕妇必须消除恐惧和惊疑的心理。

　　(2) 产室要求 产室要安静整洁，不宜喧哗或私议，以利分娩顺利进行。

　　(3) 养息精力 有临产征兆时，忍痛勿慌，养息精力，不宜用力过早，以防难产。

　　(4) 清洁阴部 清洁外阴及灌肠，防止邪毒感染，并促进宫缩，以利分娩。

　　4. 产时卫生

　　(1) 观察产程 严密观察产程进展，了解宫缩情况，听取胎心，记录破膜时间，测量血压。切忌产门尚未开全 临盆过早。

　　(2) 正确助产 产门开全，胎头着冠之时，指导产妇正确运用腹压，配合医生的接生操作。

　　(3) 处理新生儿 胎儿娩出后，立即清理呼吸道，使其建立呼吸并啼哭，处理脐带。

　　(4) 娩出胎盘 胎盘完全剥离娩出时，应检查胎盘、胎膜的完整情况。

　　(5) 减少出血 胎盘娩出后，可例行催产素10U肌注，产创要及时缝合，以减少出血。同时要继续观察阴道流血情况。

　　5. 产褥期卫生

　　(1) 寒温适宜 产妇居室应空气清新，冷热适宜。

　　(2) 劳逸适度 产妇要充分休息，保证睡眠时间，劳动不宜过早过累，以免导致恶露不绝、子宫脱垂。

　　(3) 调节饮食 饮食宜选营养丰富而易消化的食品，忌食生冷或过食肥甘，以免损伤脾胃。

　　(4) 调和情志 产妇精神要愉快，切忌暴怒或忧思，以免气结血滞，引起腹痛、缺乳等病变。

　　(5)保持清洁 会阴部的产创要注意消毒和护理。产褥期有恶露排出，勿致邪毒感染。产创已愈，可用温开水擦洗外阴，内裤及月经带应经常换洗和日光消毒。

　　6.哺乳期卫生

　　(1) 清洁乳房 每次哺乳前要用温开水清洗乳头和乳晕，同时乳母先要洗手，免致污染乳头。按摩乳房，避免乳汁壅积成痈。乳头皲裂应及时处理。

　　(2) 正确哺乳 哺乳姿势可采用侧卧式或坐式，要注意乳房不能堵塞住婴儿鼻孔。母乳喂养提倡按需哺乳，不规定哺乳时间和次数。

　　(3) 保持乳量 保持乳汁的质和量，调节饮食、加强营养;心情舒畅，精神愉快;睡眠充足，避免过劳。

　　7.更年期卫生

　　(1) 广宣传，多关怀 广泛宣传更年期卫生知识，使更年期妇女消除不必要的思想顾虑。同时关心她们的工作和生活，绝经期前后的妇女是生殖器肿瘤好发年龄，应定期作防癌普查。

　　(2) 合劳逸，当运动 注意劳逸结合，参加适当的劳动和活动，不可过度安逸少动，

　　宜做适当运动如打太极拳、练气功等，可以锻炼身体，分散注意力，顺利度过更年期。

　　(3)慎起居，适寒温 起居、生活应有规律，以避免外邪侵袭。调节饮食，忌食辛燥耗散之品。

　　(4)调情志，节嗜欲 日常生活要轻松愉快，勿使大怒，勿令忧思。节制房事，以养精神。