1. 某女,20岁,未婚,售货员。在家人的陪伴下来到中华心理教育网咨询。自我陈述:诉头晕、乏力,不思茶饭,嗜睡,月经不调一年余。求助者诉一年前读中专最后一学期时,因患病住院而影响功课复习,后因考试不及格,未能获得毕业文凭,便遗憾万分,自责不已,认为目前的所有问题都源出于此。后分配在某百货公司当售货员,未能享受干部待遇。至此以后,上班时感无精打采,头脑昏昏沉沉,不思茶饭,月经不调。平素沉默寡言,不喜交际。常请病假在家蒙头大睡,对一切文娱活动毫无兴趣,有轻生的念头。经一般内科治疗,效果不佳,逐渐怀疑自己得了不治之症,医生和家人都瞒着她。补充资料:在咨询过程中,求助者面容憔悴,消瘦,低头少语,叙述中不断有“自己无用”、“不争气”、“不想治疗,你们也治不好我的病”之类的话语。
你认为,该求助者的主导症状是( ) (1分) A.月经不调 B.自卑 C.人际关系失调 D.抑郁 2. 该求助者的主要认知问题有( ) (1分) A.自责不已 B.无精打采 C.有轻生的念头 D.自卑 3. 根据郭念锋关于心理正常与异常的区分标准,该求助者在( )方面出现了问题。 (1分) A.主管世界与客观世界的统一性 B.心理活动的内在协调一致性 C.人格的相对稳定性 D.现实社会与人生目标的一致性 4. 根据许又新关于心理冲突的常形、变形的说法,该求助者的心理问题属于 (1分) A.常形 B.变形 C.常态 D.变态 5. 根据许又新心理冲突的简单计算标准,求助者的病程应当确定为( ) (1分) A.长程 B.短程 C.中程 D.没有这个说法 6. 根据许又新心理冲突的简单计算标准,求助者的病程至少需要计算( ) (1分) A.1 B.2 C.3 D.4 7. 根据许又新心理冲突的简单计算标准,求助者的精神痛苦程度至少需要计算( ) (1分) A.1 B.2 C.3 D.4 8. 根据许又新心理冲突的简单计算标准,求助者的社会功能的受损情况应当确定为( ) (1分) A.没有 B.轻度 C.中度 D.重度 9. 根据新教材第四章的相关论述,我们对该求助者的心理健康状了评估,该求助者的心理健康状况属于( ) (1分) A.健康 B.不健康 C.心理正常 D.心理异常 10. 根据许又新心理冲突的简单计算标准,求助者的总分为( ) (1分) A.2 B.4 C.5 D.大于6 11. 根据新教材第四章的相关论述,该求助者的心理问题( ) (1分) A.不属于心理咨询的范畴 B.属于心理咨询的范畴 C.属于心理咨询的范畴但治疗中需要精神科医生的协助。 D.属于精神科的范畴,心理咨询师可以协助心理疏导。 12. 一般资料:某女 24岁 学生求助者自述:一年来心情抑郁寡欢,觉得活着没有意思,产生过自杀念头,近来食欲睡眠较差,经常早醒,难以继续入眠,早晨起来心情很差,下午感觉要好些,觉得精力不济。对于学习没有兴趣,每逢考试即紧张焦虑,有大临头的感觉。难以集中注意力复习功课,常伴头痛、失眠。尽管考试尚能及格,但学习目的性不明确,觉得自己没用,成绩太差,继续学习对不起自己、不学习对不起父母。近几个月来常因头痛而缺课,对此非常不安、自责。补充资料:求助者从小听话、顺从、独立性差,“高考”落榜后曾找了一份工作,比较满意,但后来父母认为不好而将工作辞掉,在父母的安排下,自费在某职业大学的一个“热门”专业学习。表面上看求助者似乎很努力、很珍惜这一学习机会。目前求助者对继续读书并无兴趣,也不喜欢所学的专业,学习只是为了让父母满意、为了得到别人的赞赏。对于求助者,读书已成为一种精神负担,而且越来越重。尽管求助者内心非常厌倦学习、向往无所事事的生活,无法摆脱现状,认为如果半途而废,则对不起父母,也没法向亲友交待。本案例的典型症状是( ) (1分) A.抑郁 B.强迫 C.焦虑 D.恐怖 13. 根据上述资料,你对本案例的初步诊断是( ) (1分) A.焦虑症 B.抑郁症 C.恐怖症 D.强迫症 14. 促使求助者问题形成的因素是( ) (1分) A.依赖 B.听话 C.独立性差 D.对所学专业不感兴趣 15. 影响求助者问题形成的社会文化因素是( ) (1分) A.社会上对“热门专业”人员的偏爱与优待 B.父母的要求 C.本人的性格 D.以上都不是 16. 本案例求助者的问题属于( ) (1分) A.心理健康范围 B.心理不健康状态 C.心理不正常 D.一般心理问题 17. 根据CCMD-3的分类标准,本案例求助者的心理问题属于( ) (1分) A.心理生理障碍 B.人格障碍 C.心境障碍 D.精神分裂症 18. 根据求助者的情况,你认为求助者的自知力是否完整( ) (1分) A.完整 B.不完整 C.无自知力 D.不好判断 19. 影响抑郁复发的因素有( ) (1分) A.心理、生理应激 B.有心境障碍家族史 C.抑郁发作时的严重程度 D.维持治疗的药物剂量或时间不足 E.社会适应不良 20. 抑郁发作有以下哪些特点( ) (1分) A.急性或亚急性发病 B.好发季节为秋冬季 C.约30%的病人在一年内有复发 D.长期随访发现,多数病人会复发
26. 案例四 女性、55岁,在丈夫陪同下前来咨询。家人反应:我老伴本是个性格温和、内向的人,向来待人和气,不会搬弄是非,更不会与人为难或争吵,结婚二十多年了,我们夫妻俩很少有矛盾,夫妻关系一直很好,与亲戚邻里相处得也是和睦团结,从来没有什么不愉快发生,可以说她是人们公认的厚道人。可是这两年来尤其是她退休后,发生在她身上的一些变化使她与从前简直是判若两人,我真搞不清楚一个人怎会变化这么大。 快退休那两年,她时常回来念叨说他们厂子里的某某总在算计她,企图使她在退休的犯错误;同车间的某某总与她过不去,就是看她快退休了讨厌她等等。我对此只是一笑置之,并没在意,后来她提前办内退,在家里种种花,养养鱼,日子很清闲,我想这回她可以静心休养了。没想到她不是怀疑对门的邻居在议论她,就是猜疑楼上的人家往我们阳台上扔东西,我一下班回来,她就叨叨个没完,有些想法真是幼稚得可笑。我劝她几次之后,她却将矛头指向了我,说我什么事都向着外人说话,总反着调与她作对,甚至由此怀疑我有了外遇,看不上她了。从此她就将全部注意力放在了我的身上,限制我每天下班后必须准时回家,稍晚一点她就再三盘问干什么去了。不准我穿整洁的衣服,甚至不让我梳头理发,一见我收拾自己,马上就认为我要去约会。女儿有时看不过去了,说她几句,她则认为我将女儿收买了,两个人串通好了气她,为此她伤心欲绝。 这种状况持续了一年多,尽管我再三给她解释并尽力按她的要求在上班之余的所有时间里都待在家里,守在她的身边,但是仍然消除不了她的疑心,反而越来越加重了她的症状。现在她甚至怀疑我要害她,整日恐惧不安的样子。有时我刮胡子,整理刮胡刀,她都吓得赶紧躲进卧室,口里还念着:'想拿刀子割我动脉,做梦吧,我就不死!'上个周末,我休息,本想买鱼回去好好烹调一下,也好活跃一下家庭气氛。正当我在厨房忙着洗鱼时,她在客厅里弄出很大的响动,我本能地跑出去看发生了什么事,她见我匆忙跑过来,竟然手捂着头蹲在地上,惊恐万状地大喊。我不明白怎么回事,急步上前,想拉她起来。没想到我越走近她,她喊得越凶,并指着我大骂:'你这没良心的,我老了、丑了,你就想宰死我呀!'我低头看,原来我慌忙之中手里还拿着洗鱼用的剪刀,她误以为我又要害她了"。 她不仅猜疑心重,而且还一改以前的温和、厚道,变得嫉妒心特别强,甚至连她女儿都嫉妒。我是一家军工企业的高工,女儿哈工大毕业后也分到了我所在的军工厂,我们父女俩时常一起上下班。自老伴退休后,每天看着我们爷俩同出同归,她竟要求每天让女儿先走,女儿走了半个多小时,才让我出门,害得我们下班也不敢一块儿回家,有时碰巧一块儿走到门口了,我总是让女儿先进去,自己在外边绕几圈才回去。老伴嫉妒我天天上班,嫉妒我都50多岁了腰杆还那么直,头发白得那么少,嫉妒女儿总穿那么鲜艳的衣服等等,几乎所有的东西都让她看不顺眼。 我真是越来越摸不透她的心了。年轻时相依相伴、和和美美走过来了,老了更应相德以沫、相互体贴和理解,却没想到她变得这样不近情理,这样不可理喻。女儿说她是更年期综合证,我看没那么简单,于是就想向您请教,她这究竟是怎么了?促进家人陪其来咨询的主要症状是( ) (1分) A.敏感 B.过分自负 C.猜疑心重 D.任性 27. 求助者不准老公穿整洁的衣服,怀疑要去约会并怀疑将女儿收买串通好了气她,单从字面上理解,这属于( )。 (1分) A.虚无妄想 B.关系妄想 C.被害妄想 D.影响妄想 28. 求助者有( )症状 (1分) A.无明显异常 B.注意增强 C.注意减弱 D.注意转移 29. 有时我刮胡子,整理刮胡刀,她都吓得赶紧躲进卧室,想到我要割她的动脉。属于( ) (1分) A.虚无妄想 B.被害妄想 C.关系妄想 D.影响妄想 30. 体现求助者一致性原则的是( ) (1分) A.与从前简直是判若两人 B.看到刮胡刀,想到割静脉 C.嫉妒女儿 D.无 31. 体现求助者稳定性原则的是( ) (1分) A.与从前简直是判若两人 B.看到刮胡刀,想到割静脉 C.嫉妒女儿 D.无 32. 体现求助者统一性原则的是( ) (1分) A.与从前简直是判若两人 B.看到刮胡刀,想到割静脉 C.嫉妒女儿 D.无 33. 求助者的病程大约有( ) (1分) A.一年 B.两年 C.半年 D.资料没提供,不清楚 34. 根据自知力水平,诊断时首先考虑( ) (1分) A.心理问题 B.严重心理问题 C.心理不正常 D.家庭有问题 35. 初步诊断考虑( ) (1分) A.更年期综合症 B.重症精神病 C.焦虑性神经症 D.恐怖性神经症 36. 案例五求助者为25岁的女性。经多方打听来到中华心理教育网的咨询室寻求帮助。自我陈述:她自2002年大学毕业,曾先后找了八份工作,每次都是由于处理不好人际关系而自动辞职,对于每一次辞职,我虽心有不甘,但又无可奈何。我从来不怪别人,只会不断责备自己,因为问题是出在自己身上。每当找到一份工作时,我都很想努力地干好,也总希望在工作中能与同事相处融洽,并很在意别人对我的看法和态度。每当我看到别的同事之间无拘无束地有说有笑,轻松愉快地相互调侃,我就很羡慕。我非常希望自己能放开身心,与他们打成一片,可是我内心的情感却仿佛被什么压制住了似的,在人前总是一副古板、拘谨、不苟言笑的样子,因此,别人都不愿与我接近。我的思想压力很大,老是胡思乱想,总以为自己是一个讨厌的人。于是我的情绪变得很低落,伴随着深深的失落感,整个人渐渐地陷入了自卑自怜之中,人也变得敏感多疑,总是揣度别人眼中的自己,但得到的答案却是自我否定。因而当别人在一起说话谈笑时,我就怀疑他们是在讲她、讥笑她。我变得失魂落魄,反应迟钝,记忆力明显下降,无心工作,最后不得不自动辞职,以逃避的方式来获得解脱。 但是每辞掉一份工作,我就多背上一个沉重的包袱,以致思想包袱越来越重,终于在辞掉我最称心的一份工作后,我的信心彻底丧失了。我没有勇气也不敢再去找新的工作,整天躲在家里不敢出门见人,总是把自己沉浸在过去不幸遭遇的回忆之中,强烈的挫折感和劣等感占据着她的心。痛苦中我无数次想到了死,可是又怕死,而且也不甘心就这样死去。你认为展开咨询的关键点是( ) (1分) A.工作本身 B.人际关系 C.思想包袱 D.自卑心理 37. 从资料中可以看出求助者有( ) (1分) A.强迫回忆 B.思维贫乏 C.思维迟缓 D.以上都不对 38. 求助者意向行为方面的表现() (1分) A. 意志减退 B. 意志增强 C. 意志倒错 D.强迫意向 39. 你认为求助者( ) (1分) A.没有自知力 B.有一定的自知力 C.不一定 D.有妄想 40. 该案例属于( )的范畴 (1分) A.重性精神病 B.心理问题 C. 严重心理问题 D. 无法确定
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