41、男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是( )。
A.BUS
B.右上腹X线平片
C.测定血清淀粉酶
O.十二指肠引流液检查
E.ERCP
42、急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于( )。
A.原发脑损伤的程度
B.出血的来源
C.血肿的部位
D.血肿形成的速度
E.血肿的大小
43、初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是( )。
A.静脉滴入稀释催产素
B.葡萄糖静注
C.宫口开全臀助产术
D.宫口开全臀牵引术
E.剖腹产
44、初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是( )。
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
45、初孕30岁，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是( )。
A.注射小三联，观察经过
B.臀位助产
C.立即行臀牵引术
D.稀释催产素静点
E.剖腹产
46、患儿2岁，因体格智力发育落后来诊体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患诊断考虑为( )。
A.苯丙酮尿症
B.21-三体综合征
C.18-三体综合征
D.呆小病
E.粘多糖病
47、10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二者亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是( )。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
48、3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白(+++)，血白蛋白28g/L，胆固醇8.7mmol/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是( )。
A.反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症
B.给予氢氯噻嗪利尿
C.采用少盐饮食
D.给予泼尼松治疗
E.如发生感染应及时使用抗生素
49、学龄前儿童用含氟牙膏每天刷牙两次，通常可能误吞的氟为( )。
A.Omg
B.0.1一0.25mg
C.0.25一0.5mg
D.0.5一lmg
E.1一2mg
50、病员行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定，不属事故，10月31日区卫生行政部门结论为医院无责任，并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议的有效期限是( )。
A.11月5日前
B.11月7日前
C.11月10日前
D.11月15日前
E.11月30日前
三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]
51、病灶部位( )。
A.右肺上野
B.右肺中野
C.右肺下野
D.纵隔
E.左肺
40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日1次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。
52、你认为应当立即做下列哪项工作( )。
A.痰细菌培养+药敏，以确定诊断
B.急查心电图，确定是否冠心病
C.换用其他高档广谱抗生素
D.做胸部B超，心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
E.加用抗革兰阴性杆菌的药物
男性，50岁，3月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。
53、证实诊断后，应立即采取哪一项急救措施( )。
A.吸氧
B.多巴胺
C.西地兰
D.补充血容量
E.心包穿刺抽液
男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。
54、如内科治疗1周不见好转，应如何处理( )。
A.继续胃肠减压，补液
B.手术治疗
C.抑酸治疗
D.抗生素治疗
E.口服胃粘膜保护剂
男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.51mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。
55、下列诊断哪项最正确 ( )。
A.亚临床肝性脑病
B.肝性脑病一期
C.肝性脑病二期
D.肝性脑病三期
E.肝性肺病四期
男性，30岁。头昏，乏力2年，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0-2/HP，BUNl6.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。
56、不应进行下列哪项检查( )。
A.静脉肾盂造影
B.内生肌酐清除率
C.血电解质
D.放射性核素肾动态
E.心电图检查
男性，29岁，低热，酱油色尿2月。体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。
57、如需治疗，哪项治疗不宜( )。
A.洗涤红细胞悬液
B.全血或补铁
C.皮质激素短期应用
D.维生素E
E.雄激素
男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR：18cm/h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。
58、生化学改变下列哪项不符合( )。
A.高钙血症
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.尿中出现凝溶蛋白
E.血粘滞度显著降低
女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就诊。近2年应用口服避孕药。
59、哪项检查对患者最有意义( )。
A.TT3、TT4、TSH测定
B.FT1、FT4、sTSH测定
C.甲状腺吸碘率测定
D.TSH受体抗体测定
E.TGAb，TPOAb测定
女，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。
60、如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为( )。
A.垂体性Cushing病
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖
男性，8岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。
61、进一步确诊的方法( )。
A.头部X线摄片
B.臀部肿块B超检查
C.臀部X线摄片
D.查血象
E.臀部肿块穿刺抽脓
男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈“浓茶”样。
62、以下哪项检查对诊断最有帮助( )。
A.肝功能检查
B.上腹部CT检查
C.甲胎蛋白检查
D.胆管造影
E.尿三杯检查
男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。
63、应诊断为( )。
A.直肠癌
B.直肠息肉脱出
C.内痔脱出
D.血栓外痔脱出
E.肛瘘
患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。
64、患儿正确的治疗方案是( )。
A.立即切开筋膜减压
B.尺骨鹰嘴牵引
C.手法复位，石膏托固定
D.切开复位，内固定
E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定
患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘疼痛，不思活动。查体：右肘关节无肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象
65、其诊断最可能是( )。
A.右肘关节软组织损伤
B.习惯性右肩关节脱位
C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D.右桡骨头半脱位
E.右尺神经卡压综合征
男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。
66、检查后发现该患上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有2cm×2cm基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是( )。
A.膀胱部分切除
B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.经尿道膀胱肿瘤切除术
D.左肾，输尿管及膀胱部分切除
E.膀胱肿瘤单纯切除术
女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。
67、如确诊为早期肾结核，其治疗应为( )。
A.病灶清除
B.肾部分切除
C.肾切除
D.抗结核药物治疗
E.肾造瘘
患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。
68、该患儿首选药物是什么( )。
A.水杨酸制剂
B.洋地黄类药物
C.地塞米松制剂
D.镇静剂
E.抗生素
患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验(+++)，脑脊液细胞数320×106/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎。
69、该患儿应用强的松的总疗程是( )。
A.4～6周
B.4～8周
C.6～8周
D.8～12周
E.12～16周
《红楼梦》中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。
70、林黛玉的气质类型属于( )。
A.多血质
B.粘液质
C.胆汁质
D.抑郁质
E.兴奋质
四、B1型题[共30题，每题1分，总计30分]
A.肺泡上皮细胞
B.肺间质
C.毛细血管基膜和内皮细胞
D.肺泡表面活性物质
E.气体交换时肺泡内O2首先通过
71、肺泡表面张力来自( )。
A.瘀血
B.血栓形成
C.栓子
D.梗死
E.栓塞
72、把能够阻塞血管腔的异常物质称为( )。
A.球形心
B.靴形心
C.梨形心
D.绒毛心
E.虎斑心
73、二尖瓣狭窄( )。
A.肾小球基膜和系膜区颗粒状IgG、C3沉积
B.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状
C.肾小球内无沉积物
D.系膜区IgA沉积明显
E.GBM形成钉突样突起
74、毛细血管内增生性肾小球肾炎( )。
A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.癫痫小发作
D.局限性发作
E.精神运动性发作
75、乙琥胺常用于( )。
A.转化
B.转导
C.溶原性转换
D.接合
E.原生质体融合
76、细菌DNA直接进入受体菌，称为( )。
A.干扰素
B.乙醚
C.青霉素
D.乙醇
E.紫外线
77、最易破坏病毒包膜的因素是( )。
A.为启动免疫应答产生第一信号
B.为启动免疫应答产生第二信号
C.产生ADCC
D.激活补体
E.清除抗原
78、特异性抗体与相应抗原的结合( )。
A.异种抗原
B.同种异型抗原
C.异嗜性抗原
D.自身抗原
E.肿瘤相关抗原
79、免疫球蛋白独特型抗原是( )。
A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大
80、血小板减少性紫癜( )。
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5'-脱碘酶
E.破坏甲状腺腺泡细胞
81、心得安( )。
A.肾综合征出血热，轻型
B.肾综合征出血热，非典型型
C.肾综合征出血热，中型
D.肾综合征出血热，重型
E.肾综合征出血热，危重型
82、T≥40℃，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤斑和腔道出血，少尿时间<5天( )。
A.动眼神经损害
B.外展神经损害
C.三叉神经损害
D.面神经损害
E.舌下神经损害
83、睁眼困难( )。
A.美多巴
B.新斯的明
C.苯妥英钠
D.青霉胺
E.氟哌啶醇
84、治疗震颤麻痹用( )。
A.联想结构障碍
B.联想速度障碍
C.联想数量障碍
D.联想自主性障碍
E.联想形式障碍
85、强制性思维( )。
A.休克可疑
B.休克抑制期
C.已有休克
D.尚无休克
E.休克晚期
86、病人口渴不止，神智淡漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速，收缩压降至90mmHg以下，尿少。( )。
A.子宫下段组织脆弱收缩力差
B.子宫下段血运丰富
C.两者均有关
D.两者均无关
87、胎盘早剥发生产后出血的原因( )。
A.严密监护下继续妊娠
B.立即人工流产
C.手术助产缩短第二产程
D.等待自然分娩
E.剖宫产
88、风心病初孕妇，孕35周，心衰经治疗以后心率降至110次/分，已能平卧，胎心音好( )。
A.观察
B.阴式肌瘤剜除术
C.肌瘤剜除术
D.子宫全切术
E.子宫全切+双附件切除术
89、肌瘤有肉瘤变( )。
A.3kg
B.6kg
C.10kg
D.12kg
E.14kg
90、2岁儿童平均体重约为( )。
A.热退疹出
B.发热3～4天，出疹时热度更高
C.发热后1天出疹，伴有高热
D.发热1～2天出疹，出疹时高热
E.发热与皮疹同时出现
91、幼儿急疹( )。
A.喘憋为突出表现
B.咳频，喘憋。发绀
C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
E.刺激性咳嗽为突出表现
92、葡萄球菌肺炎( )。
A.正细胞性贫血
B.大细胞性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.单纯低色素性贫血
93、营养性巨幼红细胞性贫血( )。
A.先天性甲状腺功能减低症
B.佝偻病
C.软骨发育不全
D.垂体性侏儒症
E.先天性巨结肠
94、智能低下，特殊面容是( )。
A.肉制品，剩米饭
B.鱼虾蟹贝类等
C.禽蛋类
D.面包，面条等食品
E.臭豆腐，豆酱等
95、副溶血性孤菌食物中毒好发食品是( )。
A.双盲
B.单盲
C.样本含量
D.三盲
E.随机分组
96、目的是平衡实验组和对照组混杂因素的是( )。
A.致死剂量(LD)
B.绝对致死剂量(LD100)
C.半数致死剂量(LD50)
D.最低致死剂量(MLD)
E.最大耐受剂量(LD0)
97、使动物死亡所需要的剂量( )。
A.培养健全人格，锻炼应对能力，获取社会支持
B.药物治疗
C.病情变化与心理社会因素有关
D.心身相结合的原则
E.心理治疗
98、心身疾病的诊断原则之一是( )。
A.角色行为缺如
B.角色行为冲突
C.角色行为减退
D.角色行为强化
E.角色行为异常
99、否认自己有病，不及时就医是病人角色的( )。
A.医德修养为医务人员完善医德人格所必需
B.医德修养为妥善处理医患关系所必需
C.医德修养为妥善处理医护关系所必需
D.医德修养为转变不良医风所必需
E.医德修养为有效保护自己所必需
100、不宜作为医德修养的意义之根据的表述是( )。
