课程代码：02998
一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是（ ）
A．吸烟 B．反复呼吸道感染
C．过敏因素 D．气候寒冷
2．慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是（ ）
A．休克 B．酸碱失衡、电解质紊乱
C．呼吸衰竭 D．肺性脑病
3．下叶后基底段支气管扩张患者宜采取的引流体位是（ ）
A．头低脚高俯卧位 B．头低脚高仰卧位
C．头高脚低仰卧位 D．头高脚低俯卧位
4，肺癌中恶性程度最高的是（ ）
A．鳞癌 B．小细胞未分化癌
C．大细胞未分化癌 D．腺癌
5．护士在观察PPD结果时，测得皮肤硬结的直径为18mm，局部有水泡，则该患者PPD结果为（ ）
A．弱阳性 B．阳性
C．强阳性 D．有干扰，需重做
6．慢性心力衰竭的基本病因是（ ）
A．各种感染 B．原发性心肌损害
C．摄入钠盐过多 D．严重心律失常
7．典型心房颤动体征错误的是（ ）
A．心率多于脉率 B．第一心音强弱不等
C．心律完全不规则 D．脉压增大
8．休克病人典型临床表现错误的是（ ）
A．面色苍白至青灰 B．出冷汗、四肢湿冷
C．心率减慢 D．尿量减少
9．一老年患者，大量输液过程中突然出现严重气急，极度烦躁不安，大汗淋漓，面色青灰，皮肤湿冷，伴咳嗽，两肺满布湿罗音及哮鸣音，该患者最可能出现的病情变化为（ ）
A．心源性休克 B．支气管哮喘
C．急性右心衰竭 D．急性肺水肿
10．中心静脉压的正常值为（ ）
A．3~10cmH2O B．5~12cmH2O
C．7~14cmH2O D．9~16cmH2O
11．一老年高血压病患者，服用络活喜（钙通道阻滞剂），询问责任护士该药作用原理，护士回答正确的是（ ）
A．减少血容量，使心排血量下降
B．减慢心率，降低心排血量
C．降低心肌收缩力，扩张外周血管
D．抑制肾素释放
12．急性心肌梗死伴发室性早搏的首选治疗药物为（ ）
A．普罗帕酮 B．利多卡因
C．美西律 D．维拉帕米
13．患者，男性，36岁，因急性心肌梗死收入心脏监护病房，3小时后在监护仪上突然发现心室颤动图形，此时首选处理措施为（ ）
A．静脉滴注奎尼丁 B．同步直流电除颤
C．非同步直流电除颤 D．静脉推注利多卡因
14．下列仅见于出血坏死型胰腺炎的表现是（ ）
A．剧烈腹痛 B．恶心、呕吐伴腹胀
C．休克 D．黄疸
15．晚期肝硬化最严重的并发症是（ ）
A．上消化道出血 B．感染
C．肝性脑病 D．原发性肝癌
16．男性，58岁，有胃溃疡病史10年，近1月来时有上腹胀痛，无明显规律性，粪便潜血试验持续阳性，该患者最有可能出现的并发症为（ ）
A．穿孔 B．幽门梗阻
C．复合性溃疡 D．癌变
17．结核性腹膜炎患者的饮食原则为（ ）
A．高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物
B．低热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物
C．高热量、低蛋白、高维生素、易消化的食物
D．低热量、低蛋白、高维生素、易消化的食物
18．引起B型胃炎最主要的原因是（ ）
A．幽门螺杆菌感染 B．非甾体类消炎药
C．自身免疫反应 D．胃酸胃蛋白酶
19．缺铁性贫血主要的病因是（ ）
A．需铁量增加而摄入量不足 B．铁吸收不良
C．慢性失血 D．骨髓造血功能受损
20．慢性再生障碍性贫血主要临床表现是（ ）
A．贫血 B．出血
C．肝、脾、淋巴结肿大 D．反复感染
21．原发性肾病综合征的主要并发症是（ ）
A．血栓及栓塞 B．肾功能不全
C．动脉粥样硬化 D．感染
22．引起肾性骨病的主要原因是缺乏（ ）
A．肾素 B．激肽释放酶
C．前列腺素 D．活性维生素D3
23．严重水肿伴少尿的肾脏疾病患者水盐摄入的原则为（ ）
A．不必过分限水，低盐 B．不必过分限水，无盐
C．每日摄水量小于1000ml，低盐 D．每日摄水量小于1000ml,无盐
24．关于葡萄糖耐量试验前患者的准备，正确的是（ ）
A．至少禁食6小时 B．至少禁食10小时
C．检查前3日禁食碳水化合物 D．检查前3日禁食肉类食物
25．磺脲类药物的主要药理作用是（ ）
A．促进外周组织摄取葡萄糖 B．刺激胰岛β细胞释放胰岛素
C．延缓碳水化合物的吸收 D．提高胰岛素的敏感性
26．一糖尿病患者，自行停用胰岛素后出现软弱无力、口喝、尿量增多伴恶心、呕吐、呼吸深大，有烂苹果味，该患者最有可能发生的病情变化为（ ）
A．酮症酸中毒 B．高渗性非酮症糖尿病昏迷
C．乳酸酸中毒 D．低血糖反应
27．对系统性红斑狼疮患者进行健康教育时，正确的是（ ）
A．症状减轻即可停药 B．禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤
C．宜作日光浴 D．指甲尽量剪短，以防抓伤皮肤
28．下列属于类风湿关节炎活动性的观察指标是（ ）
A．晨僵 B．关节畸形
C．贫血 D．皮肤溃疡
29．一炼钢工人，持续炉前工作6小时，大量出汗，出现面色苍白，出冷汗，进而晕厥，经检查诊断为中暑，其中暑类型为（ ）
A．热衰竭 B．热痉挛
C．日射病 D．热射病
30．HBeAg(+)表示（ ）
A．对HBV有免疫力 B．过去HBV感染
C．病毒复制活跃与传染性强 D．病毒复制减弱与传染性降低
二、填空题（本大题共15小题，每空1分，共15分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．采用负压吸引吸痰时，每次吸引时间不超过_________________秒，两次抽吸间隔一般在___________________分钟以上。
32．洋地黄类药物中毒处理措施包括停用洋地黄类药物和排钾利尿剂，补充___________________和纠正___________________。
33．下壁心肌梗死易发生的心律失常类型为___________________。
34．由于心排血量突然下降出现的晕厥称为___________________。
35．消化性溃疡在临床上以慢性病程、__________________、__________________为特点。
36．肾性高血压按发生机制可分为__________________型高血压和__________________型高血压。
37．弥散性血管内凝血临床表现的共同特点有出血、微循环障碍、栓塞症状以及___________________。
38．皮质醇增多症又称___________________综合征，系由于肾上腺皮质分泌过多___________________所致。
39．系统性红斑狼疮患者临床表现多有典型的面部___________________红斑。
40．与甲型肝炎病人的接触者，为了预防发病，被动免疫可肌肉注射___________________。
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
41．自发性气胸
42．人工心脏起搏
43．早期胃癌
44．慢性肾功能衰竭
45．潜伏性感染
四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
46．简述冠心病心绞痛的健康教育内容。
47．简述急性胰腺炎治疗中抑制或减少胰液分泌的措施。
48．简述甲状腺功能亢进症患者高代谢症群及消化系统的临床表现。
49．简述伤寒病人的饮食护理原则。
五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
50．患者，男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T37.4℃，P96次/分，R22次/分，BP 130/90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。
请写出：（1）慢性阻塞性肺气肿的常见并发症。
（2）该患者呼吸衰竭的类型及依据。
（3）该患者氧疗的原则及依据。
51．患者，女性，24岁，近一周全身乏力、低热，发现前胸及四肢有散在出血点，一天来剧烈头痛难忍入院。查体：神清、痛苦病容，T37.5℃，双颈可触及数个蚕豆大小的淋巴结，无压痛，心率92次/分，律齐，肺、腹（－），前胸、四肢见散在出血点。化验：Hb 80g/L,白细胞18×109/L，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板18×109/L。入院后确诊为“急性淋巴细胞白血病”，目前患者头痛加重，烦燥不安，恶心呕吐。
请写出：（1）目前患者病情发生什么变化。
（2）针对该病情变化的一个主要护理诊断及其护理措施。
